Reflukss mazuļiem: saprotiet, kas tas ir un kad jums vajadzētu uztraukties

Gastroezofageālais reflukss (GER) ir atkārtota kuņģa satura atgriešanās barības vadā. Un, kā saka Katrīna de Almeida Kabrāla, Federālā apgabala (DF) Anchieta slimnīcas pediatre, zīdaiņiem ir normāli, ņemot vērā viņu gremošanas trakta nenobriešanu, kas bieži sastopama šajā vecuma grupā.

Bet, saka pediatrs, GERD tiek uzskatīts par normālu, ja nav traucēta mazuļa augšana un attīstība. "Un to var uzskatīt par slimību, kad tā ir saistīta ar citām pazīmēm un simptomiem," viņš saka.

Henriks Gomess, pediatrs un gastropediatrs Santa Lucia slimnīcā Brazīlijā, norāda, ka zīdaiņiem līdz trīs mēnešu vecumam reflukss ir normāls. Tas ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta sistēmas attīstību. Bērniem šajā vecuma grupā, it īpaši pirmajā dzīves mēnesī, šī sistēma joprojām ir nogatavināšanas procesā, tādējādi šajā laikā biežāk tiek novērota gastroezofageālā refluksa parādīšanās, kā arī lielāks citu saistīto izpausmju, piemēram, kuņģa kolikas, biežums. zīdainis ?, uzsver.

Gomes skaidro, ka gastroezofageālo refluksu var klasificēt kā: fizioloģisko refluksu un patoloģisko refluksu.

Fizioloģiskais reflukss: Tas notiek visbiežāk pirmajos trīs dzīves mēnešos, un tā rašanās ir tieši saistīta ar kuņģa-zarnu trakta sistēmas nobriešanu, neradot kaitējumu mazulim saistībā ar svara pieaugumu vai citiem saistītiem simptomiem.

Lasiet arī: 10 sieviešu ķermeņi pēc grūtniecības, lai jūs varētu novērot, apbrīnot un cienīt

Patoloģisks gastroezofageālais reflukss: var sākties šajā vecuma grupā, bet papildus regurgitācijas epizodēm mazulim ir arī aizkaitināmība un / vai mazs ar to saistīts svara pieaugums. Šo aizkaitināmību izraisa sāpes, ko izraisa kuņģa sula, nonākot saskarē ar barības vada gļotādu, un tas visbiežāk izraisa intensīvu mazuļu raudāšanu pat zīdīšanas laikā. Dažiem pacientiem var būt saistīti elpošanas un / vai ENT simptomi.

Kopīgas bažas rada: vai reflukss mazulī var liecināt par nopietnu slimību?

Katrīna skaidro, ka GER cita starpā var būt saistīta ar īpašiem stāvokļiem, piemēram, iedzimtu barības vada stenozi, traheoesofageālajām fistulām, piora hipertrofisko stenozi, pārtikas alerģijām.

Gomes norāda, ka reflukss, kad tas ir patoloģisks, ir stāvoklis, kam jāpievērš īpaša uzmanība. "Papildus diskomfortam, ko izraisa piena regurgitācija, papildus citiem ne-kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, atkārtotam vidusauss iekaisumam, hroniskam klepus vai astmai, bērnam var būt mazs svara pieaugums," viņš skaidro.

Tad labākais veids ir būt modriem pret pazīmēm, zinot, kā atšķirt fizioloģisko (ko var uzskatīt par normālu) no patoloģiskā refluksa, nevilcinoties meklēt medicīnisko palīdzību šajā otrajā gadījumā vai vienkārši šaubu gadījumā.

Lasiet arī: 16 jautājumi, ko vecāki visvairāk uzdod no Google

Simptomi: kā identificēt refluksu?

Vispirms ir svarīgi zināt, kādas ir atšķirības starp regurgitāciju un refluksu. Gomes skaidro, ka regurgitācija ir ēdiena, šajā gadījumā piena, uzņemšana atpakaļ. Regurgitācija var būt vai nu fizioloģiska, vai patoloģiska gastroezofageālā refluksa simptoms. Ir vērts atcerēties slēpta refluksa esamību, kad caur muti nav piena regurgitācijas, bet reizēm tas var izraisīt sāpes vai pat citas saistītas patoloģijas? ”, Saka.

Gastrodiatriologs norāda, ka regurgitāciju tautā dēvē arī par “delfīnu” līdz sestajam dzīves mēnesim, ievērojami samazinoties simptomiem trešajā mēnesī.

Katrīna norāda: regurgitāciju var definēt kā nelielu kuņģa vai barības vada satura atgriešanos rīkles un mutē bez piepūles. Vai refluksa dēļ kuņģa saturs atgriežas barības vadā?

Fizioloģiskā refluksa simptomi

Katrīna skaidro, ka tad, kad reflukss ir fizioloģisks, tas biežāk notiek pirmajos dzīves mēnešos, atkārtota regurgitācija notiek bez citiem saistītiem simptomiem vai stāvokļiem.

Lasiet arī: Pieķeršanās nozīme bērna audzināšanā

Patoloģiskā refluksa simptomi

Gomes izceļ kā galvenos simptomus šajā gadījumā:

• Intensīva raudāšana zīdīšanas laikā vai pēc tās;
• Uzbudināmība;
• Miega izmaiņas;
• Saistītie elpošanas un otorinolaringoloģiskie simptomi (hronisks klepus, astma, vidusauss iekaisums);
• Zems svara pieaugums.

Ko darīt refluksa gadījumā?

Jūs varat izmēģināt dažus vienkāršus pasākumus mājās, piemēram, turēt bērnu vertikāli 20 minūtes pēc katras barošanas un nedaudz paaugstināt gultiņas galvu. Vēl viena alternatīva ir barošanas biežuma palielināšana, lai samazinātu piena daudzumu katrā.

Bet, ir vērts pieminēt, ja reflukss ir saistīts ar citiem simptomiem, ideāls ir pēc iespējas ātrāk nodot bērnu pie pediatra. Jebkura veida ārstēšana, galu galā, jānovirza ārstam.

Refluksa cēloņi mazuļiem

Katrīna norāda, ka galvenais iemesls ir kuņģa-zarnu trakta nenobriešana. "Atcerieties, ka joprojām attīstās mehānismi, kas novērš kuņģa satura atgriešanos barības vadā un mutē," viņš saka.

Lasīt arī: Pārmeklēšanas nozīme mazuļa attīstībā

Patoloģiskos gadījumos refluksa cēlonis, cita starpā, var būt saistīts ar īpašiem stāvokļiem, piemēram, barības vada iedzimtu stenozi, traheoesophageal fistulas, hipertrofisku pyloric stenozi, pārtikas alerģijām.

Gomess norāda, ka dažos gadījumos ir nepieciešams izslēgt anatomiskus defektus, piemēram, pyloric hipertrofisku stenozi. "Citi riska faktori ir priekšlaicība un saistība ar neiroloģiskām slimībām," viņš saka.

Preventīvie pasākumi: kā izvairīties no problēmas?

Katrīna skaidro, ka vecāki var veikt tā sauktos anti-refluksa pasākumus, kas ir:

• Galvas balsta pacēlums līdz 30 grādiem. Padoms. To var izdarīt, pieņemot atstarojošus spilvenus vai spilvenus.
• Pēc barošanas nogaidiet dažas minūtes, lai ievietotu bērnu gultiņā pat tad, kad viņš burps. Padoms: Parasti pietiek ar 10 līdz 15 minūtēm pēc zīdīšanas.
• Uztura pasākumi: Daži pārtikas produkti var samazināt sfinktera tonusu, kas ir viens no pretrefluksa mehānismiem, un / vai palielināt kuņģa skābumu. Šādos gadījumos jāizvairās no trekniem ēdieniem, citrusaugļiem, tomātiem un kafijas.

Gomes norāda, ka pārtikas produkti, kas atbalsta kolikas, ir saistīti arī ar refluksu pirmajos dzīves mēnešos, piemēram, ar kofeīnu, gāzētiem un pārmērīgu govs piena un piena produktu uzņemšanu.

Atgriezeniskās plūsmas procedūras mazuļiem

Katrīna atgādina, ka fizioloģiskās GER gadījumos tā tiek uzskatīta par pārejošu, un tās mazināšanās ir paredzēta aptuveni četru līdz sešu mēnešu vecumā, ieviešot cietu pārtiku un pieņemot taisnāku stāju, ko piešķir neiropsihomotorā attīstība.

Patoloģiskais gastroezofageālais reflukss, kā uzsver Gomes, tiek ārstēts ar posturāliem pasākumiem, mātes ēšanas paradumu izmaiņām un īpašu narkotiku ārstēšanu. • Pediatrs ir kvalificēts sniegt nepieciešamos norādījumus un sākt narkotiku ārstēšanu, ja tas tā ir. Dažās situācijās bērnu gastroenterologs ir svarīgs šī pacienta uzraudzībai ?, viņš saka.

Katrīna uzsver, ka patoloģisko refluksu ārstē ar vecāku norādījumiem, antirefluksa līdzekļiem, diētas pasākumiem, piemēram, sabiezinātu maisījumu zīdaiņiem ieviešana, cietu pārtikas produktu agrīna ieviešana, kā arī medikamenti kuņģa iztukšošanai un aizsardzībai un samazināta regurgitācija.

6 punkti, kas jāņem vērā un uz kuriem ir atsauce

Interesanti ir sagatavoties konsultācijai ar pediatru, atzīmējot iespējamos simptomus, kas saistīti ar mazuļa refluksu, un arī nogādājot jautājumus ārstam.

• Vecākiem jāinformē pediatrs par viņu bažām un satraukumu par mazuļa atjaunošanos un attīstību. Kārtējā mazuļa konsultācija līdz sešiem mēnešiem, kurai vajadzētu būt ik mēnesi, ir svarīgs punkts, lai diagnosticētu GER slimību, jo pediatrs novērtē mazuļa svaru un augšanu, kā arī vecāku sūdzības ?, uzsver Katrīna.

Šajā sakarā attiecībā uz vecāku sagatavošanu un pašu konsultāciju brīdi Henrique Gomes iesaka:

1. Ir svarīgi, lai ārstējošais pediatra ārsts vecākiem sniegtu norādījumus par fizioloģisko atšķirību no patoloģiskā gastroezofageālā refluksa;
2. Vecākiem jāiesaka ārstējošajam ārstam, ja mazulim ir ļoti asaras, ja viņš ir kairināts zīdīšanas laikā vai pēc tā;
3. Vecākiem jāievēro mazuļa svara pieauguma līkne un vienmēr jārunā ar pediatru par to, vai šis pieaugums ir normas robežās;
4. Vecākiem jāņem vērā, ja mazulim ir pastāvīgs klepus, kuru grūti atrisināt, kā arī atkārtotas elpceļu vai otorinolaringoloģiskas infekcijas;
5. Viņiem vajadzētu skatīties, vai bērniņš regurgitē vai bieži vemj;
6. Viņiem arī jāievēro mazuļa miega režīms (ja tas ir uzbudināts, bieži pamodies).

Ar vecāku uzmanīgu skatienu un regulārām "savlaicīgām" tikšanām viss notiek labi, un pat tad, ja reflukss ir patoloģisks, tas tiks ārstēts pēc iespējas labāk.

Philips Avent pretkoliku pudelīte (Aprīlis 2024)