Sifiliss: redziet, kā tas tiek pārnēsāts, un uzziniet, kā to novērst

Sifiliss ir infekcijas slimība, kas ietekmē abus dzimumus un ko izraisa baktērijas Treponema pallidum. Brazīlijā Pasaules sifilisa veselības organizācijas aprēķini liecina par 937 000 saslimšanas gadījumiem gadā, ieskaitot iedzimtu sifilisu (slimības pārnešana auglim visā placentā).

Kā uzsvēra Patrícia de Rossi, Conjunto Hospitalar do Mandaqui ginekologs un akušiers Sanpaulu, Sanpaulu vairums jauno gadījumu (75%) ir vīriešiem, kuriem ir sekss ar citiem vīriešiem. "Bet cilvēkiem, kuriem ir gadījuma rakstura partneri, nelieto prezervatīvus vai ir inficēti ar HIV, ir arī liels risks inficēties," viņš saka.

Ginekologs skaidro, ka visizplatītākā inficēšanās forma ir dzimumakts ar inficētu partneri, pat ja tas ir bez simptomiem. Transmisija notiek tiešā saskarē ar bojājumiem, kas var būt uz dzimumlocekļa, maksts, vulvas (ārpus sieviešu dzimumorgāniem), tūpļa vai taisnās zarnas un, retāk, mutē. Nav pārraides, nonākot saskarē ar tādiem priekšmetiem kā dvieļi, durvju rokturi, tualetes, vannas vai peldbaseini. Tiek lēsts, ka sifilisa iegūšanas risks dzimumakta laikā ar slimības nesēju ir 30%, uzsver.

Sifilisa simptomi

Ir vērts atzīmēt, ka sifiliss ir slimība ar vairākām klīniskām izpausmēm, ieskaitot dažādas pazīmes un simptomus dažādās infekcijas stadijās.

Patrīcija skaidro, ka slimība attīstās trīs secīgās fāzēs ar latentuma periodiem (bez simptomiem). Pārbaudiet to zemāk:

Lasiet arī: zināt, cik svarīga ir ginekoloģiskā pārbaude

Primārā sifilisa simptomi

• Primārā sifilisa gadījumā infekcijas vietā parādās bojājums. Brūce, parasti unikāla un ko sauc par cieto vēzi, sākas kā maza bumbiņa? kas pārvēršas par čūlu (dziļāku brūci), nesāpīgu, sacietējušu un var atbrīvot ļoti lipīgu, dzidru šķidrumu. Visizplatītākās vietas ir dzimumloceklis, vulva, tūpļa un taisnās zarnas. Bojājums parādās 10 līdz 90 dienas pēc saskares, visbiežāk 3 nedēļas, un tas var izraisīt cirkšņa (mēles) palielināšanos cirkšņā. Brūce pati dziedē 1 līdz 3 mēnešos, neatstājot rētas. Ja sifiliss netiks ārstēts, tas pāries uz nākamo stadiju? ”, Saka Patrīcija.

Sanpaulu Samaritano slimnīcas infektologs Bianca Grassi de Miranda norāda, ka primārais sifiliss izraisa čūlu (brūci) baktēriju inokulācijas reģionā, kas parasti atrodas dzimumorgānu traktā, bet, piemēram, var notikt mutē. "Tas ir nesāpīgs un spontāni pazūd pēc dažām nedēļām," viņš atgādina.

"Tipiski bojājumi, piemēram, cietais vēzis, lady condyloma un gļotādas bojājumi, ir ļoti infekciozi, un katrs no trim pakļautajiem cilvēkiem ir inficēts," piebilst infektologs.

Sekundārā sifilisa simptomi

Patrīcija skaidro, ka sekundārais sifiliss sākas 4–10 nedēļas pēc vēža sākuma. Baktērija izplatās visā ķermenī, izraisot vispārīgus simptomus, piemēram:

• Savārgums;
• Drudzis;
• Apetītes zudums;
• Slikta dūša;
• Galvassāpes;
• Nogurums;
• Matu izkrišana;
• Sarkani, niezoši bojājumi un čūlas uz plaukstām un zolēm un citām ķermeņa daļām.

"Parasti simptomus var sajaukt ar citām slimībām, apgrūtinot diagnozi," saka ginekologs.

Bianca norāda, ka pēc nedēļām vai dažiem mēnešiem pēc primārās infekcijas apmēram ceturtdaļai neārstētu pacientu var progresēt sekundārais sifiliss. • Pacienti ne vienmēr atceras primāro bojājumu. Ir vairāki simptomi, kas var parādīties sekundārā sifilisa gadījumā, ieskaitot sāpes muskuļos, matu izkrišanu un uzacis, zarnu, aknu, nieru un pat centrālo nervu sistēmu (CNS), viņš saka.

Latentās fāzes simptomi

Patrīcija skaidro, ka latentais sifiliss ir nākamais infekcijas posms, kurā baktērijas paliek ķermenī, bet nav simptomu. Lielākā daļa cilvēku tiek diagnosticēti šajā posmā un neatceras, ka viņiem būtu iepriekšējo stadiju simptomi. Diagnoze tiek veikta, izmantojot specifiskus sifilisa asins analīzes (VDRL un FTA-Abs)? ”, Viņš saka.

Bianca norāda, ka latento fāzi precīzi raksturo simptomu neesamība, veicot pozitīvus seroloģiskos (asins) testus. "To var iedalīt nesenā latentā (mazāk nekā viena gada inficēšanās gadījumā) vai vēlīnā latentā (vairāk nekā viena gada inficēšanās gadā)," viņš piebilst.

Terciārā sifilisa simptomi

Infektologs Bianca skaidro, ka terciārais sifiliss ir vēlākā slimības stadija, un parasti pēc trim gadiem ir klīniskas izpausmes.Tas ir visnopietnākais posms, kurā rodas visnopietnākās problēmas. Šajā periodā slimība nav lipīga. Vai varētu būt sirds, neiroloģiskas vai asinsvadu problēmas?

Patrīcija norāda, ka pēc vairākiem gadiem vai gadu desmitiem bez simptomiem apmēram 30% inficēto attīstās terciārais sifiliss. Baktērijas ar dažādu smaguma pakāpi var ietekmēt dažādus ķermeņa orgānus. Piemēram, var parādīties ādas čūlas, kaulu un locītavu sāpes, sirds un asinsvadu iekaisums, meningīts un paralīze. Vai var ietekmēt acis un aknas, kā arī smadzenes, izraisot demenci?, Viņš piebilst.

Bianca norāda, ka vienmēr, kad ir dzimumorgānu bojājumi, gan vīriešiem, gan sievietēm vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību. "Turklāt ikreiz, kad indivīds jūtas slikti, bez acīmredzamiem uzlabojumiem, ir jāveic medicīniska pārbaude, jo dažādas veselības problēmas var būt līdzīgas sifilisam," viņš saka.

Kā tiek veikta slimības diagnoze?

Bianca skaidro, ka diagnoze tiek veikta ar klīnisku pārbaudi, ja ir pazīmes un simptomi, un ar asins analīzi? tā sauktie treponemālā un treponemālā testi. Tie kalpo diagnozei pat tad, ja nav simptomu, un kontrolei pēc ārstēšanas. Tādēļ tie periodiski jāveic cilvēkiem ar aktīvu dzimumdzīvi. Vai pirmsdzemdību laikā un piedzimstot ir obligāti diagnosticēt iedzimtu sifilisu?, Viņš saka.

Infekcijas slimību speciālists piebilst, ka eksāmenu var veikt sabiedrības veselības sistēmā, izmantojot ātro pārbaudi, izmantojot “Sting? uz pirksta.

Patrīcija norāda, ka diagnozes pamatā ir sifilisa antivielu testi asinīs, pat cilvēkiem, kuriem nav simptomu. • Parasti tiek veikts skrīninga tests ar nosaukumu VDRL, kuru pozitīva apstiprināšanas gadījumā apstiprina ar specifiskāku (FTA-Abs). Šie eksāmeni ir vienkārši un tos var bez maksas un anonīmi nokārtot specializētajos palīdzības dienestos (SAE) visā Brazīlijā. Ja ir bojājumi, paraugu var nosūtīt laboratorijas analīzēm. Ja ir aizdomas par centrālās nervu sistēmas infekciju, vai ir nepieciešams ņemt cerebrospinālā šķidruma (CSF) paraugu, lai veiktu testus?, Viņš saka.

Sifilisa cēloņi

Slimību izraisa baktēriju tips - Treponema pallidum. Bianca norāda, ka klasiskā transmisijas forma ir tiešs kontakts ar aktīviem bojājumiem, galvenokārt dzimumakta laikā (maksts, perorāls, anālais).

Pastāv arī iedzimts sifiliss, kurā māte slimību caur augli nodod caur placentu vai piedzimstot.

Retos gadījumos transmisija notiek tiešā saskarē ar mutes traumu (ti, skūpstoties).

Jāatzīmē, ka kontakts ar tādiem priekšmetiem kā dvieļi, durvju rokturi, tualetes, vannas vai peldbaseini netiek pārraidīti.

Vai ir iespējams novērst?

Jā, un tas ir ļoti svarīgi. Kā uzsver profesionāļi, labākie līdzekļi tam ir:

• Prezervatīva lietošana dzimumakta laikā (tas attiecas arī uz tiem, kuriem ir viens partneris, jo šī persona var būt inficēta un nezināt);
• Seroloģiski testi latentas infekcijas noteikšanai (jebkura vecuma cilvēkiem);
• Nekavējoša jebkāda domājama ievainojuma ārstēšana;
• Pirmsdzemdību laboratoriskajiem izmeklējumiem sifilisa diagnosticēšanai obligāti jābūt obligātiem grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī, papildus piegādes laikam, norāda Pasaules Veselības organizācija.

Atcerieties, ka profilakse vienmēr ir labākais veids, kā rūpēties par savu veselību kopumā.

Sifilisa procedūras

Patrīcija skaidro, ka sifilisa ārstēšana? pirms terciārā posma? Tas tiek veikts ar benzatīna penicilīna (slavenā Benzetacil) injekcijām. • Pirmajā slimības gadā (primārajā un sekundārajā stadijā) pietiek ar 2400 000 penicilīna vienību vienreizēju devu, bet, ja slimības ilgums ir ilgāks par gadu vai nav zināms, ar intervālu vienu piešķir divas papildu devas. nedēļa starp viņiem.?

Ārstēšanas laikā personai nevajadzētu nodarboties ar seksu. "Ir nepieciešams, lai seksuālie partneri tiktu informēti, pārbaudīti un ārstēti, ja viņi ir slimi, jo viņi var slimību pārnest atpakaļ," saka ginekologs.

• Alerģijas pret penicilīnu gadījumos var izmantot citas antibiotikas vai desensibilizāciju. Grūtniecības laikā tikai penicilīns ir efektīvs mazuļa ārstēšanā ?, skaidro Patrīcija.

Terciārajā fāzē ārstēšana tiek veikta, lai labotu bojājumus, kas, pēc ginekologa teiktā, parasti ir neatgriezeniski.

Pēc ārstēšanas periodiski tiek veiktas asins analīzes, lai atrastu izārstēt. Tiek izmantota tikai VDRL vērtība, jo FTA-Abs joprojām ir pozitīvs vairāk nekā 95% ārstēto gadījumu (to sauc par seroloģisko rētu faktu)? ”, Piebilst Patrīcija.

5 šaubas par sifilisa izzušanu

Zemāk ir atbildes uz dažiem bieži uzdotiem jautājumiem, kas saistīti ar šo slimību.

1. Pēdējos gados ir pieaudzis sifilisa gadījumu skaits (gan pieaugušajiem, gan grūtniecēm, gan bērniem). Kāpēc?

Bianca skaidro, ka, pirmkārt, ir palielinājies paziņojumu skaits, pateicoties uzlabotajiem informācijas vākšanas veidiem un obligātajiem ziņojumiem par gadījumiem veselības aizsardzības iestādēm. "Tomēr lielāka seksuālā izdalīšanās kopā ar sliktu prezervatīvu lietošanas ievērošanu veicina slimības izplatīšanos dažādās vecuma grupās," viņš saka.

Pēc infektologa domām, neveiksmes pirmsdzemdību aprūpē izraisa lielāku iedzimtu sifilisu.

Lai uzlabotu šo ainu, pēc infektologa domām, labāk jāveido strukturēšana agrīnai diagnostikai un savlaicīgai ārstēšanai.

2. Kāpēc sifiliss ir vēl bīstamāks grūtniecēm?

Bianka skaidro, ka sifiliss, nonākot auglim, var izraisīt augļa nāvi, augļa infekciju un kroplības. "Iedzimtā sifilisa gadījumā var būt vairākas malformācijas, sākot ar placentas problēmām, intrauterīnās augšanas ierobežošanu, beidzot ar sirds, centrālo nervu sistēmu, kaulu utt.," Viņš saka.

"Līdz 80% jaundzimušo mātēm ar neārstētu sifilisu grūtniecības laikā var būt problēmas," piebilst infektoloģe.

3. Kā māte sifilisu pārnēsā auglim?

Kad grūtniece inficējas (iegūst šo slimību), T. pallidum šķērso placentu un inficē augli, norāda Bianca. "Tas var notikt jebkurā gestācijas vecumā, grūtniecības sākuma stadijās tas ir smagāks, bet biežāk, palielinoties gestācijas vecumam," saka infektoloģe.

4. Vai kādam var būt sifiliss?

Jā, Bianca norāda, ka vīrieši un sievietes jebkurā vecumā var iegūt sifilisu, ieskaitot bērnus, inficēto māšu vertikālā pārnešanā. "Tomēr starptautiskie epidemioloģiskie dati norāda uz lielāku sastopamību vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar viendzimuma partneriem," viņš saka.

5. Vai sifilisu var pārnest skūpstoties?

Jā, bet tas notiek reti. Patrīcija atgādina, ka transmisija notiek tiešā saskarē ar bojājumiem, kas parasti atrodas dzimumloceklī, maksts, vulvā (ārpus sieviešu dzimumorgāniem), tūpļa vai taisnās zarnas.

Iedzimts sifiliss: kādi ir riski?

Bianka skaidro, ka iedzimts sifiliss ir augļa / jaundzimušā infekcija, ko grūtniecības vai dzemdību laikā pārnēsā auglim. Kā norāda infektologs, jaundzimušajam ir vairākas klīniskas izpausmes, izņemot abortu un mazuļa nāvi:

• Var rasties smagas centrālās nervu sistēmas kroplības;
• Kaulu kroplības;
• Zobu kroplības;
• Aklums;
• Kurlums;
• Ķermeņa brūces pēc piedzimšanas;
• Pneimonija.

Ginekoloģe Patrīcija norāda, ka 40% gadījumu ar iedzimtu sifilisu mazuļi mirst pirms dzimšanas, bet vēl 40% nopietni skar pat pēc piedzimšanas. • Viņi var piedzimt mazi vai agri, cieš no krampjiem, akluma, kurluma un agri mirst. Tātad mātes un mazuļa ārstēšanai ir jāveic asins analīzes sifilisa grūtniecības laikā?

Pēc Bianca teiktā, diagnoze tiek veikta, veicot asins analīzes, kuras jāveic pirmsdzemdību laikā, grūtniecības pirmajā trimestrī, pēdējā trimestrī un dzemdībās. "Gadījumos, kad nav ierakstu par pirmsdzemdību aprūpi, būtu jāveic pirms dzemdībām," viņš saka.

Ārstēšanas pamatā ir antibiotikas bērnam, mātei un partnerim. "Bērnam ar sifilisu līdz agrā bērnībai nepieciešama virkne testu un specializēta medicīniska uzraudzība," piebilst infektoloģe.

Neārstēta sifilisa sekas

Neārstēta infekcija var progresēt līdz terciārajam sifilisam ar vairākām nopietnām klīniskām izpausmēm. "Ja inficētā grūtniece neārstējas, var pāriet jūsu mazulim," skaidro Bianca.

? Turklāt šī slimība ir ļoti lipīga, tāpēc, ja indivīds netiek ārstēts, tā var plaši izplatīt slimību. Vai cilvēkiem ar HIV var būt smagāks sifiliss ?, piebilst infektologs.

Tagad jūs zināt, ka nespēlējat ar šāda veida slimībām! Gan sievietēm, gan vīriešiem vajadzētu pasargāt sevi no sifilisa, un labākais veids, kā to izdarīt, ir derības par drošu seksu ar prezervatīviem.

Konkrētajā gadījumā grūtniecēm uzmanība ir jāpalielina, tāpēc pirmsdzemdību izmeklēšana ir būtiska.

Syphilis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Aprīlis 2024)